被保険者証または資格確認書を紛失した場合

　被保険者証または資格確認書を紛失された場合、ご申請いただければ資格確認書を交付できます（ただし、被保険者証の再交付はできません。）。資格確認書の交付には、区役所での申請、郵送での申請、特別出張所での申請の3つの方法があります。

　大田区役所4階25番窓口に来庁の上申請いただけます。被保険者ご本人様が来庁され、被保険者ご本人様の本人確認ができた場合はその場で交付します。代理人の方が申請する場合は、下に掲載している（1）1点で確認完了とする代理人の本人確認書類及び委任状等が必要になります。本人確認できない場合は資格確認書を郵送での対応となります。

本人確認のため必要な書類

（1）1点で確認完了とする書類（有効期限内のものに限る）

個人番号カード 運転免許証

運転経歴証明書（平成24年4月1日以降のものに限る）

パスポート 身体障害者手帳 精神障害者保健福祉手帳

愛の手帳（療育手帳） 等

（2）2点で確認完了とする書類

公的医療保険の被保険者証または資格確認書 介護保険証 年金手帳

その他官公署から発行・発給された書類その他これに類する書類であって、

氏名及び生年月日または住所が記載されたもの

　本人確認書類（上記（1）または（2））、代理人による申請の場合は下に掲載している委任状等をお持ちいただき、申請してください。資格確認書はその場では発行できません。後日郵送となります（1週間ほどかかります。）。

　被保険者証または資格確認書を失くされた方は、下に記載している「再交付申請書」をご記入の上ご返送ください。

　上記（1）または（2）に記載の本人確認書類のコピ－を同封して、下記の提出先まで郵送してください。申請書が区役所に届き次第、資格確認書を郵送します。

提出先 〒144-8621 大田区蒲田5－13－14 大田区国保年金課後期高齢者医療資格担当