国保の証明書

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更新日：2024年12月2日

国保の証明書

申請により下記の証明書を発行します。

証明書の一覧
証明書の種類	手数料	主な用途	申請・交付窓口
1　国民健康保険被保険者適用終了証明書	1件300円	勤務先、医療機関等に提出するためのものです。	国保資格係 (大田区役所4階11番)
2　国民健康保険料賦課額・納付額証明書	年度ごとに1件とし、 1件300円	年度ごとの賦課額（納めなければならない額）と納付額の証明です。金融機関、出入国在留管理庁等に提出するためのものです。	国保料収納担当（大田区役所4階13番）
3　国民健康保険による療養に要した費用の被保険者負担額証明書	1件300円	税務署、勤務先等に提出するためのものです。	国保給付係（大田区役所4階12番）
4　国民健康保険料の納額保険料(納付額のお知らせ) （注1、注2）	無料	1年間（1月から12月）にご納付いただいた大田区の国民健康保険料額の証明です。年末調整・確定申告で利用するためのものです。なお、控除の対象となるのは保険料のみです。延滞金は含みません。	国保料収納担当（大田区役所4階13番）

（注1）実際に納めた方が控除の対象ですが、特別徴収（年金からの差し引き）で納付した場合は、本人だけが控除の対象です。
(注2)社会保険料控除の申告の際にこの証明書の添付は必要ありません。領収書、通帳等で金額を確認して申告書に記入してください。確認ができない場合や証明が必要な場合は、証明申請してください。不明な点は、国保料収納担当（電話03-5744-1209）にお問い合わせください。

申請に必要なもの

1から3の証明書

申請者がご本人（証明を受ける方又は証明を受ける方と同一世帯の方）の場合…本人確認ができる書類（運転免許証、マイナンバーカード（個人番号カード）、各種健康保険証または資格確認書、パスポートなど）、手数料
代理人（証明を受ける方と同一世帯でない方）の場合…委任状、代理の方の本人確認ができる書類（運転免許証、マイナンバーカード（個人番号カード）、各種健康保険証または資格確認書、パスポートなど）、手数料

委任状のダウンロード

4の証明申請でお持ちいただくもの

申請者がご本人（証明を受ける方又は証明を受ける方と同一世帯の方）の場合…本人確認ができる書類（運転免許証、各種健康保険証または資格確認書、パスポートなど）
代理人（証明を受ける方と同一世帯でない方）の場合…委任状、代理の方の本人確認ができる書類（運転免許証、各種健康保険証または資格確認書、パスポートなど）

委任状のダウンロード

郵送による申請

1から3の証明書は、郵送による申請も受け付けています。

ご使用になる前に、1週間程度の余裕をもって交付申請をしてください。
申請の際は、下記のものを同封してください。

申請書…申請書用紙を印刷し、必要事項を記入してください。

国民健康保険被保険者適用終了証明申請書（PDF：66KB）

国民健康保険賦課額・納付額証明申請書（PDF：88KB）

国民健康保険による療養に要した費用の被保険者負担額証明申請書（PDF：105KB）

本人確認ができる書類…運転免許証、マイナンバーカード（個人番号カード）、各種健康保険証または資格確認書、在留カード等いずれかのコピー（送付先住所が確認できるもの）
手数料…郵便局で定額小為替を購入して、何も記入せずに同封してください。
返信用封筒…封筒に住所・氏名を記入し、切手をはったもの
委任状…申請者が代理人（証明を受ける方と同一世帯でない方）の場合は必要です。