様式
ページ番号：917356220
更新日：2026年4月8日
あっせん申込関係
全資金共通の書式
提出チェック表（一般運転・設備、小特、経営強化、経営改善一本化用）（PDF：322KB）
提出チェック表（ＳＤＧｓ、次世代育成サポート用）（PDF：349KB）
※委任状は、金融機関等が代理申込を行う場合に必要です。
※個人情報の取扱いに関する同意書は、令和８年３月31日以前の旧様式のあっせん申込書を使用する場合のみ必要です。
※旧様式の申込書を利用できるのは令和8年9月30日受付分までです。
借換・一本化資金の申込に必要となる書式
※借換・一本化資金申込みでは、借換予定の融資のあっせん書のコピーが必要ですが、借換予定の融資が他の金融機関扱いの場合には「借換同意書」が必要です。
経営強化資金の申込に必要となる書式
ＳＤＧｓ・脱炭素推進企業支援資金の申込に必要となる書式
※特定低公害・低燃費車の購入を資金使途とする場合に必要です。
条件変更関係
利子補給関係
利子補給申請書 兼 請求・受領委任状（第1号様式）（PDF：92KB）
あっせん書有効期限延長申請関係
大田区中小企業融資あっせん書有効期限延長申請書（PDF：103KB）
（備考１）あっせん書有効期限の延長ができるのは、以下の資金のみです。
● 開業資金（商店街空き店舗活用及びものづくり事業含む。）
● 一般設備資金
● チャレンジ企業応援資金
● SDGｓ・脱炭素推進企業支援資金（設備資金のみ）
（備考２）有効期限の延長を希望する場合、必ず申請前に区へご相談ください。下記の問合せ先までご連絡をお願いいたします。
（備考３）あっせん日から３か月後の応当日までに申請が必要です。
その他
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お問い合わせ
大田区南蒲田一丁目20番20号（産業プラザ４階）
電話：03-3733-6185
FAX ：03-3733-6159